Apse Boşaltma Apse, vücutta herhangi bir dokuda veya organda mikroorganizmalar nedeniyle oluşan iltihabi durumun, vücut tarafından sınırlanması sonucunda meydana gelen enfeksiyonlardır. Apsenin yerleşim ve büyüklüğüne göre farklı ağrı, ateş, kızarıklık ve şişlik gibi belirtiler de eşlik edebilir. Apsenin lokalizasyonuna göre değişik adlarla adlandırılmaktadır. Apse tedavisinde yoğun şekilde antibiyotik tedavisi ilk başvurulan yöntemlerden biridir. Ancak apse tedavisinde sadece antibiyotik kullanımı yetersiz kalabilir. Bilhassa ciltte derin dokuları etkileyen apselerde iltihabın cerrahi müdahale ile uzaklaştırılması gerekmektedir. Bu işlemler şu şekildedir:
Cerrahi Olarak Apse Boşaltma Bu uygulama, ameliyat yapılarak apsenin bulunduğu yerden uzaklaştırılmasını kapsamaktadır. Apsenin nerede olduğu ve büyüklüğüne göre genel veya spinal anestezi kullanılarak, ağrı duyusu yok edildikten sonra, steril koşullarda ameliyat yapılarak iltihaplı alan buradan uzaklaştırılır. Gerekli görülürse bölgeye bir ucu vücudun dışına, bir ucu da ameliyat yapılan yerde olan bir kateter, yani plastik tüpler yerleştirilir ve kalan iltihabın ameliyatın ardından dışarı akmasına yardımcı olunur. Hasta ameliyat öncesinde olduğu gibi sonrasında da antibiyotik kullanımına devam eder. Perkütan Olarak Apse Boşaltma Bu boşaltma yöntemi girişimsel radyologlar tarafından sıklıkla uygulanmaktadır. En çok karın içindeki apselerde ve akciğer apselerinde kullanılan bir yöntemdir. Karın içindeki apseler karın boşluğunda veya böbrek, karaciğer ve dalak gibi organlarda oluşabilir. Bu yöntemle yapılan apse boşaltma oldukça başarılı sonuçlar vermektedir. Bu uygulama, bilgisayarlı tomografi veya ultrasonografi yardımıyla yapılmaktadır. Apseli odağın görüntüsünün altında boşaltılması işlemidir. Bundan dolayı daha başarılı sonuçlar alınır. Apse boşaltma sırasında yerleştirilen tüp, hastanın verdiği yanıta göre, bir süre daha içeride kalır. Günlük olarak kateterden akan iltihap takip edilir ve belirli iltihap akıncaya kadar tüp yerinde bırakılır. İltihabın bitişi ultrason, MR ve bilgisayarlı tomografi gibi tetkiklerle kontrol edilir. Tüp yerinden çekildiği zaman bölgeye bir süre pansuman yapılır. Ancak dikiş atılması gerekmez. Sadece apsenin büyüklüğüne göre kalın bir tüp yerleştirildiğinde, 1-2 cm arası açıklık kaldığında dikiş yapılabilir. Perkütan Apse Boşaltmanın Avantajları
|